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員工服務(wù)
— Staff services—
異地安置退休
時間: 2021-02-18
<p> <span style="font-size:16px;"><strong>【</strong></span><span style="font-size:16px;"><strong>異地安置退休</strong></span><span style="font-size:16px;"><strong>】</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>1、什么情況下可以辦理?</strong><br /> 合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員退休后長期在本市市區(qū)范圍以外居住一年以上的且戶籍遷入定居地的(含國有、集體企業(yè)內(nèi)退人員),可以辦理退休人員異地安置。<br /> <br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>2、網(wǎng)上辦理渠道:</strong><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">通過安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序、合肥醫(yī)保微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)渠道進行網(wǎng)上備案【具體流程請查看《合肥異地就醫(yī)(含駐外就醫(yī)/異地安置/異地急診、轉(zhuǎn)診/異地長期居住)網(wǎng)上備案操作指南》】</span>&nbsp;,<span style="font-size:14px;">經(jīng)辦機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成審核并反饋辦理結(jié)果。</span></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>3、備案所需材料:</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(1)身份證(或社保卡);<br /> (2)備案地戶口本;<br /> <br /> <strong>4、怎么辦理報銷結(jié)算手續(xù)?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>(1)異地住院報銷結(jié)算:</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp;異地住院已備案,可以出院的時候聯(lián)網(wǎng)<span style="font-size:14px;">直接</span>結(jié)算,如醫(yī)院無法結(jié)算,先由個人支付,</span><span style="font-size:14px;">將材料帶回醫(yī)保局辦理報銷</span><span style="font-size:14px;">。</span> </p> <p style="text-indent:0px;"> <span>&nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">申報時需提供以下材料(均需提供原件并蓋章,若需留存請自行提前復印):</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"> </span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">金融社保卡</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">住院費用發(fā)票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">出院小結(jié)(即出院記錄)</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">費用明細匯總清單</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若住院行手術(shù)治療涉及1000元以上醫(yī)用材料的,需提供醫(yī)用材料是國產(chǎn)還是進口的產(chǎn)地條形碼證明</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若因外傷住院的,需提供相關(guān)部門的傷情經(jīng)過證明;</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需材料。</span> </li> </ul> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><span style="color:#E53333;"><strong>若異地安置退休人員在異地定點醫(yī)院跨自然年度住院的,住院費用</strong></span><span style="color:#E53333;"><strong>需按當年</strong></span></span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用。</strong></span> </p> <strong></strong><span style="font-size:14px;"><strong>(2)異地特殊病門診報銷結(jié)算:</strong></span> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;異地特殊病門診費用先由個人支付,可分別在費用發(fā)生的當年7月和次年1月,至市醫(yī)保中心申請報銷。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span>&nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">申報時需提供以下材料(均需提供原件并蓋章,若需留存請自行提前復印):</span></span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">特殊病門診卡</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">特殊病門診發(fā)票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">門診病歷</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">費用價格明細清單</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若開具中草藥,需提供具體明細處方</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需材料。<br /> </span> </li> </ul> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>5、</strong></span><strong><span style="font-size:14px;">若可以報銷按照什么標準進結(jié)算?</span></strong><span style="font-size:14px;"> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;異地安置退休人員異地住院和特殊病門診費</span>用在本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的,按在本市相應(yīng)等級醫(yī)療機構(gòu)住院和特殊病門診標準結(jié)算。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算待遇政策主要遵循</span><span style="font-size:14px;">"就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理"的十五個字原則。也就是說,具體報銷什么項目,如藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施能不能報銷,要看就醫(yī)地的目錄規(guī)定;而報銷的起付線、報銷比例、報銷上限是多少,則要看參保地的政策;參保人跨省異地就醫(yī)應(yīng)遵守就醫(yī)地管理規(guī)定,所產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)行為也受到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的稽核監(jiān)督。省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算待遇政策與跨省有所不同,參照的都是參保地的目錄和待遇政策</span><span style="font-size:14px;">。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><strong>6、報銷后怎么領(lǐng)款?</strong></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;申請報銷時需在市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫(yī)保報銷款發(fā)放渠道,若申報材料審核通過,醫(yī)保報銷款將直接轉(zhuǎn)入之前所選的參保人員名下銀行卡中,具體有以下三種銀行卡發(fā)放渠道進行選擇:</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;①金融社保卡;</span><span style="font-size:14px;">②原有借記卡;③其他銀行卡。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;其中①②兩項均由醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián)顯示出賬戶信息,僅需選擇確認即可,但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認,目前暫支持中國工商銀行、中國建設(shè)銀行、中國銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農(nóng)村商業(yè)銀行七家銀行。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<span style="color:#E53333;"><strong>注意:</strong></span>所選擇的參保人員名下銀行卡發(fā)放渠道一經(jīng)確定,醫(yī)保系統(tǒng)將記錄保存相關(guān)賬戶基本信息,請妥善保管好相應(yīng)銀行卡,請勿隨意注銷。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <strong><span style="font-size:14px;">7、若因特殊情況不能在居住地三家定點醫(yī)院住院,該怎么辦?</span></strong> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(1)異地安置退休人員所患疾病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)難以確診或者診斷已明確但無有效治療手段的,由本人定點的最高級別定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,經(jīng)市醫(yī)保中心同意后,可轉(zhuǎn)往指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。醫(yī)療費用結(jié)算參照異地轉(zhuǎn)院的結(jié)算辦法執(zhí)行。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(2)異地安置退休人員在本人定點醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救、留觀并收治入院治療的,醫(yī)療費用結(jié)算參照異地急診、搶救、留觀并住院治療的結(jié)算辦法執(zhí)行。在當?shù)胤浅擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用不予報銷。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(3)異地安置退休人員回本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出示本人金融社保卡,住院醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:2;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;"><strong>8、內(nèi)退人員是否可以辦理?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">&nbsp; 國有、集體企業(yè)的內(nèi)退人員可申請異地安置,申請人填寫《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員登記表》后由單位統(tǒng)一至市醫(yī)保中心辦理。</span> </p> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>9、注意事項說明</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(1)</span><span style="font-size:14px;">異地安置退休人員備案的安置地點和定點醫(yī)療機構(gòu)一個年度內(nèi)不得變更。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(2)若以后因居住的統(tǒng)籌地區(qū)、定點醫(yī)療機構(gòu)等發(fā)生變更時,需到市醫(yī)保中心辦理變更手續(xù),未辦理備案手續(xù)的將提高醫(yī)療保險基金起付標準、降低報銷比例。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(3)</span><span style="font-size:14px;">已完成備案的人員,若異地居住地、定點醫(yī)療機構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)院人員在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院,需向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請變更并填寫《安徽省跨省異地就醫(yī)登記備案表》,經(jīng)審核確認后方可進行直接結(jié)算。</span><span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <br /> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><b>【<b>合肥市醫(yī)保中心地址</b>】</b></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路</span><span style="font-size:14px;">88號合肥社會保障服務(wù)中心3樓</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">咨詢電話:</span><span style="font-size:14px;">0551-12345</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">工作日9:00-17:00</span> </p> <p> <br /> </p>
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